Gyermek köhögés: tünetek és kezelés, tanácsadás Komarovszkij

A köhögés a légcseppek által a beteg személytől az egészséges személyhez továbbított bakteriális betegség. A köhögés során fellépő baktériumok elszállnak a fertőzött légutakból, és áthatolnak az orrüregben a közeli személy hörgő nyálkahártyájára. Ott irritálják a receptorokat, és ellenőrizetlen köhögést okoznak, szó szerint hányássá válnak.

A pertussis elleni vakcinázás 3 hónapos kortól kezdődik, a diftéria és a tetanusz elleni védőoltásokkal együtt - általában a DPT vakcinát alkalmazzák. A vakcina három komponense közül a pertussist legnehezebb elviselni. Gyakran előfordul, hogy a gyengített gyerekek vagy gyermekek, akik korábban már szignifikánsan reagáltak a vakcinára, a vakcinát ADS-készítménnyel kapják, amely nem tartalmazza a pertussis komponenst.

Az időben történő oltás lehetővé teszi a betegség kockázatának 80% -os csökkenését, és ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség könnyebb.

Pertussis kórokozó

Miért van a köhögés köhögése és mi ez? Ez a fertőző, nagyon fertőző betegség neve, amely a légzőszerveket és az idegrendszert érinti, és jellegzetes görcsös köhögés kíséri. A köhögés során a betegtől egészséges légcseppekhez átvitt, a köhögés köhögését okozó kórokozó - Bordet-Zhang.

A nyálkás botok három fő altípusból állhatnak: egy agresszív és nehéz áramlású első típusú fertőzés, és kedvezőbb és mérsékelten súlyos - a második és harmadik típusú botok. A köhögés köhögésének kialakításában azonban az utolsó szerepet a gyermek életkora és korábbi egészségügyi állapota jellemzi.

  • inkubációs idő - 2-14 nap,
  • a kezdeti vagy a katarrális időszak 2-14 nap,
  • a görcsös köhögés ideje - 1 hónap vagy annál több,
  • helyreállítás - 1-2 hónap.

A köhögést a légcseppek átadják 2,5 méterre a tulajdonosától. A pálcát nem továbbítják az ápolási tárgyakon, és a köhögés köhögésérzékenysége 70 és 100% között változik a csoportok sűrűségének mértékétől és a csapatban való tartózkodás időtartamától függően. A köhögés minden idős korban betegülhet, a gyerekek gyakran megbetegednek a hideg évszakban - novembertől márciusig, amikor gyakorlatilag nem sétálnak, otthon vagy óvodában maradnak. Az előfordulási gyakoriság három-öt évente egyszer emelkedik, az átadott köhögés tartós immunitást biztosít.

Egyéves korban a köhögés nagyon nehéz, a halálozási arány (halál) magas - a nem vakcinázott gyermekek 50-60% -a. A pertussis vakcina után, ha a betegség kialakul, akkor nem folyik olyan egyértelműen, jellegzetes támadások nélkül.

Pertussis tünetei

A köhögés inkubációs ideje 6–20 nap (általában 7 nap). A gyermekkori pertussis esetében a fő tünet a súlyos spasztikus köhögés, hosszú ideig megismétlődő rohamok (lásd a fényképet).

Azonban a gyerekek köhögés első jelei hasonlítanak a szokásos akut légzőszervi betegségekre: rossz közérzet, étvágytalanság, enyhe rhinitis, ritka száraz köhögés, láz (leggyakrabban 37-37,5 fok, bizonyos esetekben legfeljebb 39 fok).

Napról napra a köhögés a betegség 12-14. Napján növekszik, spazmodikus, paroxiszmális jellegű. Éjjel a köhögéses támadások általában gyakrabban fordulnak elő, ami megnehezíti a baba alvását. A betegség lefolyásától függően a támadások 4-5 percig tarthatnak, és naponta akár 20-szor is visszatérhetnek. A köhögéses támadás végén a gyermek panaszkodhat a mellkasban és a hasban. Bizonyos esetekben a betegség hányással jár.

A betegség három szakaszban folytatódik (katarrális, paroxiszmális és a gyógyulás stádiumában). Általában a betegség 6-8 hétig tart.

  1. A kéknyelv. A gyermek általános állapota jelentős változások nélkül marad. A testhőmérséklet subfebrilis számokra (37,5 ° C) emelkedhet. Száraz köhögés jelenik meg, rosszabb este és éjszaka. A köhögés fokozatosan rögeszmé válik, fokozatosan paroxizmussá válik. Lehet orrfolyás, étvágycsökkenés, szorongás és ingerlékenység. A tünetek hasonlítanak a faringitis, laringitis, tracheitis megnyilvánulására. Minél súlyosabb a betegség, annál rövidebb a katarrális szakasz. Tehát az első életévben a gyermekeknél a katarrális periódus időtartama 3-5 nap, idősebb gyermekek esetében - legfeljebb 14 nap.
  2. Rohamokban jelentkező. Nincsenek akut légúti fertőzések jelei, és a köhögés rögeszmés, görcsös. Ez a betegség második vagy harmadik hetében következik be. Ebben a szakaszban felismerhető a köhögés a gyermekben egy jellegzetes köhögéssel. A köhögés típusán tapasztalt tapasztalt gyermekorvos azonnal meg fogja határozni, hogy a köhögés köhögés-e vagy sem. Ez nem igényel diagnózist, laboratóriumi vizsgálatokat. Ebben a szakaszban a vakcinázott gyermek héjköhögésének jelei sokkal enyhébbek. Gyakran előfordul, hogy a köhögés diagnosztizálás nélkül kerül átadásra: köhögött, és minden kezelés nélkül ment el.
  3. Az engedély időtartama (2-4 hét). Ebben az időszakban a szervezet immunitása mozgósítja erőit, és az antibiotikumok segítségével legyőzi az agresszort. A köhögés megszűnik, a rohamok egyre ritkábbak. A köhögés "kakas" jellege elhalad. A köhögés összetétele megváltozik - mucopurulenssé válik, és fokozatosan leáll. Idővel eltűnik a betegség összes tünete, és a baba visszanyeri.

A gyermekek súlyos pertussis súlyos következményeihez és szövődményeihez vezethet, különösen hipoxia alakulhat ki, aminek következtében az agy és a szívizom vérellátása zavart szenved. A rosszindulatú pertussis kezelésére a gyermekeknél komplikációk léphetnek fel a légzőszervek munkájában, pleurita, emphysema, tüdőgyulladás alakul ki. Más baktériumok is kialakulhatnak stagnáló tüdőszövetben.

A betegség lefolyása kisgyermekeknél

A kisgyermekek köhögése nagyon nehéz, az inkubációs idő rövidebb. A rövid katarrális szakasz egy hosszú paroxizmális időszakba kerül.

A klasszikus köhögés nem lehet, tüsszögés, szorongás, sírás, a gyermek az embrió helyzetét veszi át. A reprize, ha van ilyen, nincs egyértelműen meghatározva. Lehet, hogy egy támadás vagy támadás között apnoe (légzésleállás), különösen veszélyes az alvási apnoe számára. A fiatalabb gyermekeknél nagyon magas a szövődmények kialakulásának kockázata.

Milyen a köhögés köhögése?

Vérvizsgálat a köhögésért

Korai szakaszában, amikor a gyerekek köhögés tünetei még nem fejeződnek be, a köhögés köhögésének elemzése segít a betegség diagnosztizálásában. Bakteriológiai módszerrel végezzük, amikor a beteg orrnyálkahártyájából vett nyálkából baktérium kolóniát termelnek, és fajuk meghatározásra kerül, vagy ha szükséges, az eredmény PCR-rel nyerhető, amely lehetővé teszi a pertussis jelenlétének kimutatását a kenetben.

Ezenkívül szerológiai teszteket alkalmaznak, amelyek a pertussis elleni antitestek jelenlétét mutatják a vérben vagy a nyálka garatban.

A pertussis kezelése gyermekeknél

Nagyobb számú beteg gyermek kezelhető otthon, de orvos felügyelete alatt. Vannak azonban olyan esetek, amikor a kórházba történő kórházi ápolás létfontosságú. Ez a következő:

  • 6 hónapos korú csecsemők;
  • bonyolult pertussis;
  • köhögés köhögés más betegségekkel együtt;
  • köhögés köhögés gyengített gyermekeknél;
  • a köhögés minden súlyos formája.

Először is, a köhögés köhögés karantént igényel (a betegség első napjától számított 25 nap). Szükséges, hogy a betegség ne terjedjen tovább, kivéve, hogy a pácienst nem lehet más fertőzésnek kitenni, hogy ne legyen komplikáció. Ebben a tekintetben meg kell védeni a többi gyermeket a betegektől, és tegyen meg minden szükséges intézkedést a betegség terjedésének megakadályozására.

A táplálékot és az italt gyakran, kis adagokban és hányáskor kell adni a gyermeknek. A friss levegő hozzájárul a támadások enyhítéséhez, így a gyereknek sétákat kell szerveznie. A kezelést nyugodt légkörben kell végezni, mivel a köhögéses támadásokat ideges feszültség és érzelmi meghibásodások okozzák.

A pertussis kezelése gyermekeknél feltétlenül magában foglalja az antibiotikum terápiát. A gyógyszer helyes megválasztásától függ a betegség időtartama és a baba súlyossága. Szintén a betegség kezelésére az orvosok antikonvulzív szereket, köhögéscsillapító és kimerítő szereket, nyugtatókat, homeopátiás gyógyszereket írnak elő.

Ha nem kezeli a köhögést, akkor 2-3 hét után tüdőgyulladássá válhat. Ezen túlmenően, ha a gyermek súlyos kopasz köhögést szenvedett, az idegrendszer kialakulása késleltetheti (késleltetett beszéd, elhanyagolt figyelem).

Hogyan kezeljük a gyerekek köhögését? - mondja Komarovsky

Gyermekek köhögése és tünetei, Komarovszkij, enyhe betegséggel, nehéz diagnosztizálni.

Az időszerű és helyes diagnózis elkészítésekor a figyelem és a megfigyelés segít a gyermekorvosnak. Annak érdekében, hogy minden végül egyértelművé váljon, nézze meg a videót "A köhögés: tünetek a gyermekeknél". Ne essen pánikba a köhögés jeleiért, de ne engedje le az őrét.

A köhögés megelőzése - csak vakcinázás

A pertussis megelőzésének fő mércéje az oltás. Nem számít, hogy hány ellenfél van a pertussis elleni vakcinázás ellen: a gyermek nem vakcinázódik, a betegség kockázata meglehetősen magas, különösen akkor, ha a gyermek aktív kapcsolatban van más gyermekekkel. És ez a kockázat folyamatosan növekszik a kudarcok növekedésével és a vakcinázásból származó ésszerűtlen orvosi kivonásokkal.

Napjainkban a köhögést gyakran később diagnosztizálják, ami nehezebbé teszi a kezelést, és komplikációkhoz vezet. Van még egy adminisztratív tényező. Ha egy gyermekorvosnál egy köhögés jön létre, ez egy olyan sürgősség, amely sok iratot kell kitölteni, „tisztázni a kapcsolatokat” az egészségügyi járványügyi állomással, stb. Ezért a köhögés köhögésének diagnózisát nem próbálják hirdetni.

Az egészséges (vagy csaknem egészséges, nem ellenjavallt) gyermeknél végzett vakcinázás gyakorlatilag biztonságos. Ennek leggyakoribb kellemetlen hatása a vakcinázási helyszín hőmérséklete és fájdalma, de ezek a hatások elkerülhetők, ha modern tisztított vakcinákat használnak (például Infanrix vagy Pentaxim).

Tünetek és a húszköhögés kezelése egy gyermeknél otthon

A köhögés mind a felnőtteket, mind a gyermekeket okozhatja. A légzőszervi fertőzés elleni immunitás csak akkor alakul ki, ha egy személynek egyetlen betegsége volt. Gyermekeknél a megnyilvánulások súlyosabbak, és a szövődmények nagyon súlyosak, sőt végzetesek is lehetnek.

Az élet első hónapjaiban végzett vakcinázás. Nem garantálja a fertőzés elleni teljes védelmet, de a vakcinált gyermekeknél a betegség sokkal enyhébb formában folytatódik. Az orvosok a szülőket ajánlják, ha a köhögés alatt álló gyerekeket gondoskodnak, hogy a lehető legjobban megvédjék őket minden olyan tényezőtől, amely kiváltja a fulladás köhögését.

Mi az?

A köhögés köhögés olyan fertőző betegség, amely a felső légutakat érinti. A betegség súlyos, 6 hónapos korú lefolyása súlyos szövődményekhez vezethet. A sugárzott köhögés tüsszögés, köhögés, beszélgetés, a kórokozó egy bot - Bordetella pertussis.

Azonosítsa, hogy segít egy speciális elemzésben. Életciklusa során egy speciális toxint bocsát ki a vérbe. Ez irritálja a hörgők és a gége nyálkahártyáját, ami ugat, száraz, katarrális köhögést okoz. A testen kívül a baktérium gyorsan meghal.

Mi történik a szervezetben a fertőzés után?

A Bordetella a felső légutak nyálkahártyájára esik. A reprodukció a hengeres epitélium sejtjeiben történik. A kórokozó "áthalad" a kis hörgőkön, bronchiolokon és alveolokon. A köhögés esetén a köhögés nem jellemző a baktériumra. A toxin fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében. Ez befolyásolja a légutak nyálkahártyáját, ami köhögéshez vezet.

A légutak nyálkahártyájának idegrendszerei hosszú távon irritálják a toxint, melynek következtében a köhögés a spasmodikus rohamok jellegzetességeit idézi elő, amelynek során a légzési ritmus zavarba kerül, amit a tudomány inspirációs szünetének neveznek. A légzési ritmus zavarása a spasmodikus köhögés (apnoe) során a pulmonális szellőzés és a hemodinamika megszakadásához vezet. A folyamatot hypoxia és hypoxemia kísérte.

Az oxigénhiány fontos a betegség kialakulásában. A keringési zavarok az agykéregben fordulnak elő, ami fókuszos változásokhoz és rohamokhoz vezet. A medulla oblongatában stabil gerjesztési fókusz alakul ki. A légutak patológiás impulzusainak csökkentésével a központi idegrendszerben a gerjesztés domináns fókuszának lassú kipusztulása következik be.

A légutak a legnagyobb kóros változásoknak vannak kitéve. A tüdőben kifejezett vérkeringési zavarok vannak. A peribronchialis, perivaszkuláris és intersticiális tüdőszövet megfigyelt duzzanata. A központi idegrendszerben, a vesében, a májban stb.

Parakoklyush

Természetesen a paracoclusum hasonlít a köhögés könnyű formájára. Mi az a paracoclusum? Ez is egy akut bakteriális fertőzés, de sokkal könnyebb és veszélyesebb szövődmények nélkül halad.

A következő tünetek jellemzőek a paracoclusumra:

  • normális testhőmérséklet;
  • tartós köhögés, nem gyógyítható;
  • a vérleukociták enyhe növekedése;
  • a mérgezés teljes hiánya vagy ritkán enyhe gyengeség.

A paracoclusum kezelésében általában ajánlott az otthoni kezelés és a tüneti gyógyszerek felírása. Súlyos esetekben a kezelés nem különbözik a pertussis-fertőzés terápiájától. Antibiotikumok, neuroleptikumok, görcsoldó szerek használhatók.

A paracocluscus bacillust egy kicsit később, 1937-ben fedezték fel. A betegséget a Bordetella pertussis baktériuma okozza. Az átviteli út a pácienstől az egészségesig terjed. A mikroorganizmus ugyanazokat a struktúrákat fertőzi meg, mint a pertussis.

A gyerekek köhögés első jelei

Amikor a köhögés köhög, a tünetek ugyanazok, mint a hidegeknél:

  1. A beteg a hidegrázás, az izom és a fejfájás és az általános gyengeség miatt panaszkodik.
  2. A nyálkahártya megfigyelt duzzanata és egy kis hideg megjelenése.
  3. Zev vörös színű, halvány bőrű.
  4. A hőmérséklet emelkedik, a tachycardia - gyors szívverés.
  5. Egy személy lassúvá válik, az étvágy eltűnik.

A betegség előrehaladtával kezdődik a paroxiszmális szakasz. Csatlakozik a száraz köhögéshez, görcsös formához. Nem lehet köhögéscsillapító szerekkel kezelni. Tudnod kell, hogyan lehet megkülönböztetni a gyerekek köhögéses köhögését a banális hidegtől annak érdekében, hogy időben megkezdhessük a célzott kezelést.

Pertussis tünetei

Az inkubációs periódus (amikor a pertussis kórokozó már belépett a gyermek testébe, de a tünetek még nem jelennek meg) különböző források szerint átlagosan 2-20 nap, körülbelül egy hét.

Az inkubáció végén maga a hülye köhögés kezdődik, amelyet egy ciklikus kurzus jellemez, amely a betegség három periódusának egymást követő változásával jár:

  1. Prodroma. Ez az az időszak, amely a köhögő köhögés prekurzorainak megjelenésével jár: száraz, fokozatosan növekvő (különösen éjszaka) köhögés, enyhe hőmérséklet-emelkedés. Ebben az esetben a gyermek jól érzi magát. De ez az állapot 1-2 hétig változik.
  2. Görcsös. Fokozatosan a köhögés paroxizmussá válik - a spasmodikus időszak kezdődik - a betegség magassága, komplikációkkal teli, különösen az első életév gyermekeinek veszélyes. A köhögés és a köhögés elleni támadások nagyon különlegesek, semmilyen más ilyen betegség nem észlelhető. Az egyik kilégzésben lévő gyermek „köhögés” egész sorozatot hoz létre, mely után egy görcsös, sípoló légzés (reprise) következik be, majd kilégzéskor - ismét köhögés, stb. A köhögés remegéseinek sorozata, amely a reprises szétterjedt, több percig tarthat, és a támadás végén a hányás jellegzetességeihez viszkózus, átlátszó vagy fehéres köpet ment végbe. Lehetséges az akaratlan vizelés vagy a kiszáradás. Jellegzetes a köhögés közbeni gyermek megjelenése: erősen megragadja a nyelvét, arcát puffasztja, vöröses lesz, majd bélszínkékké válik, ajkai kékre változnak, könnyek áramlanak a szeméből. A vénák megduzzadnak a nyakban, az izzadás növekszik. Gyakran, a túlfeszültség miatt, a vérzés a sclera-ban, az arc és a test felső felében jelentkezik (kis piros foltok a bőrön, és a véredények a szemfehérjékben kitörnek). A görcsös időszak időtartama 2 hét és egy hónap. Ha nincsenek szövődmények, akkor a köhögésen kívül a gyermekek állapota normális, a hőmérséklet nem emelkedik. A gyermekek aktívak, játszanak, nem utasítják el az ételt. A pertussis súlyos formáiban a támadások gyakorisága naponta 30-nál nagyobb, az alvás zavar, légszomj, az étvágy csökken, és a szövődmények gyakrabban alakulnak ki. Az arc állandóan duzzadt, a bőrön és a sklerában vérzés következik be.
  3. Fordított fejlesztés (felbontás). A köhögés fokozatosan megszűnik, a rohamok még 10 napig is megjelennek, a szünetük megnő. Ezután a súlyos tünetek eltűnnek. A gyermek még 2-3 hétig köhög, de a köhögés normális.
  4. A helyreállítási időszak (helyreállítás). Ez a leghosszabb időszak a köhögés köhögésének klinikai folyamán, amely 2 hónaptól hat hónapig tart. Ebben az időben a köhögés gyakorlatilag hiányzik, de lehetséges a görcsös köhögés támadásainak időszakos visszatérése, mivel a medulus köhögési központjában az arousal nagyon fókuszálódik.

A csecsemőknél a fájdalmas támadások nem olyan hosszúak, de több köhögés után a légzőszervi megállás előfordulhat. Az agy oxigén éhezése idegrendszeri betegségeket okoz, fejlődési késések. Még a halál is lehetséges.

Köhögés köhögés

Hogyan határozzuk meg a köhögést a gyermekben - egy jellegzetes köhögés jelenlétével. Az első tünetek megjelenése után csak két héttel kezdődik. A köhögés fokozatosan növekszik, egyre intenzívebbé és gyakoribbá válik. Különösen gyakori éjszakai támadások zavarják a gyermek alvását, hipoxiát okoznak. A támadás több köhögés remegésből és egy hosszú sípoló lélegzetből áll. Egy nap 3-45 ilyen eset lehet, ezek egy kis mennyiségű üvegszerű köpet vagy hányás megszűnésével zárulnak.

A babák köhögése veszélyes. 6 hónapos gyermekeknél a támadás alatt a légzés megállhat, ami akár halálhoz is vezethet. Nagyon fontos, hogy a betegség során a baba olyan orvosi rendelőben legyen, ahol azonnal segítséget nyújthat. Az ilyen súlyos köhögéses rohamok vérzést okoznak a nyálkahártyákon. Kapillárisok törtek a szemében, a baba nyakán, hematomák jelennek meg.

diagnosztika

A pertussis diagnózisa csak egy konkrét vizsgálat pozitív eredménye alapján történik, amely magában foglalja:

  • A szerológiai diagnózis az antitest titer növekedésének meghatározása alapján a pertussis baktériumokhoz agglutinációs reakcióval (RA) vagy egy enzim immunoassay (ELISA) alkalmazásával.
  • Bakteriológiai vizsgálat az anyag tápközegre való ültetésével, a későbbi tenyésztés és a kórokozó azonosítása révén.

A szerkezeti változások és a hipoxia (a vér- és testszövetek elégtelen oxigénellátása) meghatározásához további instrumentális és laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • A tüdő vagy a számítógépes tomográfia radiográfiája.
  • A vér oxigéntelítettségének meghatározása (a hipoxia jelenlétének meghatározása).
  • A vér biokémiai vizsgálata.

Az ilyen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a szervezet szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek mértékének értékelését, ami segít a további kezelési taktikák meghatározásában.

Pertussis kezelés

Csecsemőknél a pertussis kezelést a kórházban végzik. A betegek kórházba kerülnek a betegség súlyos formájával és veszélyes szövődményekkel.

A terápia összetett, többféle megközelítést alkalmaznak a pertussis kezelésére:

  1. Etiotróp terápia - antibiotikumokat írnak elő, amelyek elpusztítják a pertussist a szervezetben - eritromicint, roxitromicint vagy augmentint az életkorban.
  2. A patogenetikus terápia - magában foglalja a nyugtatók és görcsoldók használatát, amelyek gátolják a gerinc köhögési központjában a gerincet - seduksen, sibazon, aminazin.
  3. A tüneti terápia - a cél a köhögés intenzitásának csökkentése köhögéscsillapító szerekkel (pertussin), fizioterápiával, masszázzsal és terápiás légzési gyakorlatokkal a gyógyulás során.

Otthoni kezelés lehetséges a betegség enyhébb formáiban, az orvosi megbeszélések szigorú végrehajtása mellett. Arra a kérdésre, hogy lehetséges-e belélegezni a kopasz köhögéssel, nincs egyértelmű válasz. Tartásuk speciális kórházi aeroszolokkal lehetséges egy orvos felügyelete alatt, hogy ne provokáljon támadást.

Különös figyelmet fordítanak az üzemmódra:

  1. Győződjön meg róla, hogy a lehető legegyszerűbben hozza létre a gyermeket. Elfojtott fény, csend, a meghívatlan vendégek hiánya csökkenti a támadások számát és ezáltal megkönnyíti a beteg állapotát.
  2. A táplálkozás frakcionált, gyakori, lehetőleg a leginkább zúzott. Mivel a táplálékfelvétel és az aktív rágás támadást, majd hányást okozhat.
  3. A szoba nedves tisztítása és szellőzése.
  4. Ügyeljen arra, hogy sétáljon! Különösen, ha az ablak őszi vagy téli időjárás. Hűvös, nedves levegő ebben az esetben kötelező. Ugyanakkor a flegma nem lesz száraz és stagnáló, majd kiváló környezetet biztosít a tüdőgyulladás kórokozóinak. Vékonyabb lesz és könnyebben mozgatható.

Tipp Gyaloglás közben kerülje a kapcsolatot más gyermekekkel. Ha egy másik fertőzés csatlakozik, a szövődmények kockázata tízszeresére nő.

Népi jogorvoslatok

Gyermekkori pertussis kezelésében a betegség tüneteinek enyhítésére megengedett a népi jogorvoslatok alkalmazása:

  • a mellkas és a hátsó zsír dörzsölése (borjú vagy kecske) a légzési rendszerbe történő véráramlás javítására szolgál;
  • meleg tej, kakaóvaj vagy reguláris krém hozzáadásával megkönnyíti a köhögést és lágyítja a torkát;
  • főzet a vad rozmaring (evőkanál egy pohár vízben), hogy gyorsítsa fel a köpet mentesítés.
  • a kamilla, a hárs helyett a tea helyett a főzetből származó főzet használata hozzájárul a toxinok gyors eltávolításához a szervezetből;
  • főtt burgonya vagy gyógynövényes infúzió belélegzése;
  • fokozott fokhagymás vagy hagymalé bevétele az immunitás fokozására;

A hagyományos gyógyszert csak a gyógyszeres terápia kiegészítéseként használják. Minden módszert meg kell beszélni orvosával.

Gyermekek köhögés utáni szövődmények

A pertussis egyik komoly szövődménye a tüdőgyulladás, amelyet maga a pertussis rúd vagy egy bakteriális fertőzés vált ki. Az orrvérzés, a gége gyulladása, a hamis kerület, a nyaki vagy a köldök is kialakulhat. Súlyos betegség esetén a kisgyermekeknél az encefalopátia, a rohamok előfordulnak.

megelőzés

A fertőzés forrása alapján a következő intézkedéseket hajtjuk végre (másodlagos megelőzés):

  1. A beteg izolálása (óvodába, iskolába való bejutás megtagadása) 25 napig.
  2. Karantén 2 hét a vakcinázatlan / nem beteg betegek esetében.
  3. Azok a személyek vizsgálata, akik érintkezésbe kerültek egy beteg gyermekkel a pertussis szállítására.
  4. Az immunoglobulin bevezetése beteg gyermekekkel érintkezve és antibiotikum (még a fertőzés során is, jelentősen megkönnyíti a betegség lefolyását).

Az egyetlen hatékony primer prevenció (a betegség megelőzése) az, hogy a DTP-vel vakcinálják a korosztály szerint - háromszor 6 hónapig és egy revakcinációt 18 évig. A vakcinázás hatékonysága 70-80%.

Gyermek köhögés: tünetek és kezelés

A köhögés az egyik gyermekkori fertőzés, amelyet a légcseppek továbbítanak, amelynek fő tünete a spasztikus köhögés. A pertussis prevalenciája hazánkban az elmúlt években megkezdte a növekedést, többek között a megelőző vakcinázásoktól való elutasítások és az indokolatlan orvosi elutasítások számának növekedése miatt.

Fontos, hogy minden szülő megismerje a köhögés főbb tüneteit, hogy időben konzultáljon egy szakemberrel a helyes kezelés előírása érdekében.

A köhögés oka

A köhögés okozta fertőzés csak egy páciens - beteg (bármilyen formában, beleértve a kopasz köhögés könnyű, törölt változatát) vagy hordozót (ritkán) lehetséges. A leginkább fertőző betegek a kezdeti időszakban jelentkeznek, amikor a köhögés köhögését nagyon nehéz gyanítani.

A gyermekek érzékenysége a hányós köhögés ellen, oltások hiányában közel 100%, vagyis egy beteg gyermekkel való érintkezés után a betegség ellen nem oltott gyermek szinte biztosan beteg lesz.

Közvetlenül a betegség szenvedése után immunitás alakul ki, amelyet korábban tartósan egész életen át tartottak, de most ezt a helyzetet egyes kutatók vitatják. De mindenképpen, a gyermek, aki egyszer volt pertussis (vagy vakcinázott tőle) egyszer esélye volt a betegség megbetegedésére, minimális lesz, és ha beteg lesz, enyhe lesz.

Pertussis tünetei

Az inkubációs periódus (amikor a kórokozó már belépett a testbe, de a tünetek még nem jelennek meg) különböző források szerint átlagosan 2-20 nap, körülbelül egy hét, az inkubáció végén kezdődik a köhögő köhögés, amelyet egy ciklikus kurzus jellemez. betegségszakaszok: katarrális, görcsös és felbontási időszak.

Katarrális időszak

A katarrális periódus időtartama 1-2 hét, a vakcinázott gyermekeknél 3 hétig meghosszabbítható. A gyermek állapota kielégítő, az egészségi állapot nem zavart, a testhőmérséklet általában nem nő, a subfebrile lehetséges (a hőmérséklet 37,5 ° C). Folyamatos és gyakran az egyetlen tünet a termelékenység (köpeny-mentesítés nélkül), néha obszesszív köhögés, főleg este és éjszaka. A fő jellemzője - a tartós köhögés és a folyamatos kezelés ellenére tovább erősödik.

Spasmodikus időszak

Fokozatosan a köhögés paroxizmussá válik - a spasmodikus időszak kezdődik - a betegség magassága, komplikációkkal teli, különösen az első életév gyermekeinek veszélyes.

A köhögés és a köhögés elleni támadások nagyon különlegesek, semmilyen más ilyen betegség nem észlelhető. Az egyik kilégzésben lévő gyermek „köhögés” egész sorozatot hoz létre, mely után egy görcsös, sípoló légzés (reprise) következik be, majd kilégzéskor - ismét köhögés, stb. A köhögés remegéseinek sorozata, amely a reprises szétterjedt, több percig tarthat, és a támadás végén a hányás jellegzetességeihez viszkózus, átlátszó vagy fehéres köpet ment végbe. Lehetséges az akaratlan vizelés vagy a kiszáradás.

Jellegzetes a köhögés közbeni gyermek megjelenése: erősen megragadja a nyelvét, arcát puffasztja, vöröses lesz, majd bélszínkékké válik, ajkai kékre változnak, könnyek áramlanak a szeméből. A vénák megduzzadnak a nyakban, az izzadás növekszik. Gyakran, a túlfeszültség miatt, a vérzés a sclera-ban, az arc és a test felső felében jelentkezik (kis piros foltok a bőrön, és a véredények a szemfehérjékben kitörnek).

A görcsös időszak időtartama 2 hét és egy hónap. Ha nincsenek szövődmények, akkor a köhögésen kívül a gyermekek állapota normális, a hőmérséklet nem emelkedik. A gyermekek aktívak, játszanak, nem utasítják el az ételt.

A pertussis súlyos formáiban a támadások gyakorisága naponta 30-nál nagyobb, az alvás zavar, légszomj, az étvágy csökken, és a szövődmények gyakrabban alakulnak ki. Az arc állandóan duzzadt, a bőrön és a sklerában vérzés következik be.

Az engedély időtartama

Nagyon lassan a köhögéses rohamok elkezdenek lecsökkenni, súlyosságuk és időtartamuk csökken, és a paroxysmális köhögések közötti időintervallumok nőnek - a spazmodikus időszak a felbontási időszakba megy át, ami még 1-2 hónapig tart. A kopasz köhögés teljes időtartama így 3 hónapot vagy annál hosszabb, ami körülbelül egyharmadát a gyermek agonizáló köhögéses támadásokban szenved.

Homályos köhögés a vakcinált gyermekeknél

Amint már említettük, ha a vakcinált gyerekek köhögés lép fel, akkor enyhe. Nincsenek kimerítő köhögéses paroxiszmikumok, de egy nem produktív köhögésnek (vagy podkashlivanie-nek) van egy makacs útja, ami egy hónapig vagy hosszabb ideig zavarja a gyermeket.

Azok a tünetek, amelyek szinte azonosak a köhögéses köhögés formájával, paracoclosis: hasonló kórokozó által okozott betegség. A parakoklyusha köhögés is hosszú és paroxiszmális lehet, de a rohamok sokkal könnyebbek. A parablossokkal kapcsolatos szövődmények nem valószínűek.

A köhögés szövődményei

A szövődmények nagyon gyakran alakulnak ki csecsemőkben, valamint a betegség súlyos formáiban. Ezeket a másodlagos mikroflóra (hörghurut, tüdőgyulladás) vagy köhögéses paroxiszmák (spontán pneumothorax) bekapcsolódásával lehet társítani. Az egyik legsúlyosabb szövődmény az encephalopathia (az agykárosodás a köhögés köhögésének hátterében a véráramlás csökkenése és az elégtelen oxigénellátás miatt az ismétlődő köhögéses támadások hátterében). Amikor az encephalopathia görcsöket, zavart és eszméletvesztést okoz.

A másodlagos mikroflóra rögzítése és a tüdőgyulladás kialakulása esetén a gyermek hőmérséklete meredeken emelkedhet, és a köhögés mellett általános mérgezés jelei (letargia, étvágytalanság) és állandó légszomj jelennek meg.

diagnosztika

A köhögés köhögésének diagnosztizálása elég egyszerű ahhoz, hogy csak a klinikai kép alapján állapítható meg: a tipikus köhögéses paroxiszmák jelenléte. Ez azonban két feltételt igényel: az orvosnak látnia kell ezt a nagyon paroxiszmust, ami nagyon valószínűtlen, ha a gyermeket nem kezelik a kórházban, mert a támadások ritkán fordulhatnak elő, és főleg este és éjszaka fordulhatnak elő; itt segít az orvos gyakorlati tapasztalatában és óvatosságában a kopasz köhögéssel kapcsolatban.

Ezért ne habozzon irányítani a gyermekorvos figyelmét a gyermek köhögési tulajdonságaira: hogyan kezdődik, hogyan folyik, hogyan néz ki a gyermek, ha köhög. Hadd mutassam be a saját példámat: a gyermekgyógyászként végzett gyakorlati tevékenységem elkezdésekor soha nem láttam élő köhögést, sőt, valójában nem számítottam arra, hogy valóban jelen van (mint kiderült, hogy még gyakran is megtörténik). És már 2 hónapos munka után, az első eset: egy féléves baba, amelyben a figyelmes anya meggyőzött köhögés köhögés jellemezte a tipikus pertussis paroxiszmust, amit hosszú ideig nem láttam, mert a gyerek csak éjjel köhögött.

A pertussis diagnózisának megerősítésére a tünetek alapján további laboratóriumi módszerek:

A teljes vérszámlálás - hyperleukocytosis észlelhető (a leukociták száma 3-4-szeresére nő a korosztályhoz képest).

A hátsó garatfal nyálka kenetének bakteriológiai vizsgálata gyakran hamis negatív eredményt ad, mivel a baktériumok könnyen érzékelhetőek a kenetben csak a katarrális időszakban, amikor senki számára nem fordul elő, hogy vizsgálja meg a gyermeket köhögésért.

Serológiai diagnózis - a vénából vett véralvadás specifikus antitestek kimutatása. A módszer pontos, de drága, ezért nem használják a klinikákban és a kórházakban.

kezelés

Enyhe és mérsékelt esetekben a hülye köhögés sikeresen kezelhető otthon (természetesen orvos felügyelete alatt). A betegség súlyos formái és az egy évnél fiatalabb gyermekek köhögő köhögése kórházi kezelésre szorul a komplikációk nagy kockázata miatt.

rezsim

A gyermek állapotának javítása és az oxigénhiány kitöltése érdekében szükséges a friss levegő folyamatos áramlása: rendszeresen szellőztesse a helyiséget, nyissa ki az ablakot alvás közben (ha a külső levegő hőmérséklete lehetővé teszi), járjon naponta (-10 és +25 ° C közötti hőmérsékleten). A köhögés nem jelent ellenjavallt a friss levegőben való gyaloglásra, de azért, hogy ne fertőződjön meg más gyerekek, járjon egyedül a gyermekével.

Az aktív játékokat el kell kerülni, mivel köhögés paroxizmust okozhatnak. Próbáld meg megvédeni a beteg gyermeket a stressztől, nem tudsz szidni és büntetni a gyerekeket, hogy ne okozzanak sírást, és ezzel együtt a köhögés támadását.

diéta

Az oropharynx nyálkahártyáinak és az alábbi köhögési epizódok irritációjának elkerülése érdekében meleg itatás és gyengéd táplálkozás ajánlott. A gyermek menüje nem lehet jelen:

  • fűszeres ételek;
  • fűszerek és fűszerek;
  • savanyúság;
  • sótartalom;
  • füstölve;
  • zsíros ételek;
  • méz;
  • csokoládé;
  • diófélék;
  • kekszet.

Kábítószer-kezelés

antibiotikumok

Könnyű elpusztítani a pertussis pálcát a modern antibiotikumokkal, például a makrolidokkal (vilprafen, sumamed). A köhögés köhögésének árulása azonban az, hogy a kórokozót csak a katarrális időszakban lehet fellépni - és ekkor nagyon nehéz kitalálni, hogy melyik pertussis van, és nem írnak elő antibiotikumot. Későbbi használatuk nemcsak értelmetlen, hanem veszélyes is, mivel az antibakteriális gyógyszerek elnyomhatják saját immunitását és megkönnyítik a másodlagos mikroflóra behatolását.

Az antibakteriális szereket általában csak tüdőgyulladás vagy gennyes hörghurut esetén írják elő. Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók: makrolidok, cefalosporinok (cefalexin, cefazolin, ceftriaxon, suprax), védett penicillinek (amoxiclav).

Köhögéscsillapító és kimerítő

A köhögés reflexet (szinekód, kodein, libexin, stoptussin) gátló központi hatású köhögéscsillapító szereket használják száraz köhögésre, de általában nem hatékonyak a pertussis paroxiszmák elnyomására. A köpet felszabadulásának megkönnyítésére és a hörgők terápiájának enyhítésére, a szövődmények megelőzésére gyakrabban írnak elő expectoránsokat és mucolyticseket (lasolvan, bromhexin, kankalingyökér, gedelix, codelac broncho stb.). Mivel a köhögés hosszú, általában egy gyógyszer 10-14 nap múlva helyettesíthető egy másikval, szükség esetén egy harmadikkal.

A hörgőgörcsöket enyhítő gyógyszerek (aminofillin, vénás stb.) Nem adnak különleges eredményt, és az indikációk szerint használják.

Egyéb gyógyszerek

Továbbá, ha a köhögés köhögés antihisztaminokat (klarinit, zyrtek) és nyugtatókat (valerian, motherwort) használ, a kórházban - nyugtató és görcsoldó, oxigénterápia.

megelőzés

A pertussis megelőzésének fő mércéje az oltás. Nem számít, hogy hány ellenfél van a pertussis elleni vakcinázás ellen: a gyermek nem vakcinázódik, a betegség kockázata meglehetősen magas, különösen akkor, ha a gyermek aktív kapcsolatban van más gyermekekkel. És ez a kockázat folyamatosan növekszik a kudarcok növekedésével és a vakcinázásból származó ésszerűtlen orvosi kivonásokkal.

Az egészséges (vagy csaknem egészséges, nem ellenjavallt) gyermeknél végzett vakcinázás gyakorlatilag biztonságos. Ennek leggyakoribb kellemetlen hatása a vakcinázási helyszín hőmérséklete és fájdalma, de ezek a hatások elkerülhetők, ha modern tisztított vakcinákat használnak (például Infanrix vagy Pentaxim). A vakcinázás következtében a köhögés köhögés mítosz, mivel a vakcina nem tartalmaz élő baktériumokat.

Kedves szülők, úgy vélik, hogy könnyebb felkészülni a rutinszerű vakcinálásra, és csökkenteni a vakcinázás utáni hőmérsékletet (vagy elkölteni az importált tisztított vakcinára), mint hogy megfigyelje, hogy kimerítő köhögéses epizódok következnek be a baba több hónapig, és nem tudják valahogy enyhíteni őket. Természetesen vannak olyan esetek, amikor a pertussis elleni védőoltás valóban ellenjavallt, de ez vonatkozik a központi idegrendszer súlyos patológiájú és más betegségekben szenvedő gyermekekre. De még ezekben az esetekben is ajánlott a gyermek állapotának időszakos felmérése, a vakcinázás okozta szövődmények kockázatának mértéke és az esetleges fertőzés okozta szövődmények kockázata.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Amikor a gyermeknél a száraz köhögés epizódjait a gyermekorvosnak kell címezni. Súlyos esetekben végzett diagnózis után a gyermek kórházba kerülhet egy fertőző kórházban. Gyakran szükség van a köhögés és a hörgő asztma differenciáldiagnózisára, ezért allergiát és pulmonológust kell vizsgálni.

Gyermekek köhögésének tünetei és kezelése. Ajánlások a szülőknek

A köhögés mind a felnőtteket, mind a gyermekeket okozhatja. A légzőszervi fertőzés elleni immunitás csak akkor alakul ki, ha egy személynek egyetlen betegsége volt. Gyermekeknél a megnyilvánulások súlyosabbak, és a szövődmények nagyon súlyosak, sőt végzetesek is lehetnek. Az élet első hónapjaiban végzett vakcinázás. Nem garantálja a fertőzés elleni teljes védelmet, de a vakcinált gyermekeknél a betegség sokkal enyhébb formában folytatódik. Az orvosok a szülőket ajánlják, ha a köhögés alatt álló gyerekeket gondoskodnak, hogy a lehető legjobban megvédjék őket minden olyan tényezőtől, amely kiváltja a fulladás köhögését.

Köhögésköhögés

Ennek a betegségnek a kórokozója a pertussis bacillus (Bordetella nevű baktérium). A fertőzés befolyásolja a légcsövet és a hörgőket.

A légutakat az úgynevezett szilícium-epitélium borítja, amelynek sejtjei "csípő", amely biztosítja a köpet mozgását és kiválasztását. Amikor a pertussis kórokozók által kiváltott mérgező anyagok irritálják, az idegvégződések jelet adnak az epitéliumból az agyba (a köhögésért felelős helyre). Válasz - reflex köhögés, amely kiüríti az irritáció forrását. A baktériumok szilárdan megmaradnak az epitheliumban, mivel különleges huzaluk van.

Jellemző, hogy a köhögési reflex annyira rögzített az agyban, hogy az összes baktérium halála után a köhögés erős vágy továbbra is fennáll néhány hétig. A pertussis baktériumok hulladékai a szervezet általános mérgezését okozzák.

Figyelem: Egy személynek nincs veleszületett immunitása a betegség ellen. Még a baba is megbetegedhet. Ezért fontos megvédeni őt az erősen tartós köhögéssel rendelkező felnőttektől való érintkezéstől. Lehet, hogy ez a jégköhögés jele, amely egy felnőttnél általában nincs más jellegzetes megnyilvánulása.

Egy személy érzékenysége olyan nagy, hogy ha a gyermek beteg, a család többi tagja megfertőződik belőle. A köhögés a köhögés után 3 hónapig tart. Körülbelül 2 hétig azonban a betegségnek szinte nincsenek tünetei. Ha valahogy az első napokban meg lehet állapítani, hogy a pertussis baktérium jelen van a szervezetben, akkor a betegség gyorsan elnyomható, mivel a veszélyes köhögési reflex még nem sikerült megállnia. Általában a gyerekkori pertussis tünetei már súlyos állapotban vannak. Ezután a betegség addig folytatódik, amíg a köhögés fokozatosan eltűnik.

Videó: Hogyan lehet megakadályozni a köhögést

Hogyan történik a fertőzés?

Leggyakrabban 6-7 éves kor alatti gyerekek köhögnek. Továbbá, a 2 évnél fiatalabb gyermekeknél a fertőzés valószínűsége 2-szer magasabb, mint az idősebb gyermekeknél.

A szamárköhögés inkubációs ideje 1-2 hét. 30 napig a gyermeknek nem szabad gyermekgondozással, más gyermekekkel való kapcsolattartással járnia, mivel a köhögés köhögés nagyon fertőző. A fertőzés csak légcseppek által lehetséges, ha szoros kapcsolatban áll egy beteg vagy bacillicarrierrel, amikor tüsszent vagy köhög.

A betegség kitörése gyakrabban fordul elő az őszi-téli időszakban. Ez azzal magyarázható, hogy a pertussis baktériumok gyorsan elpusztulnak a nap sugarai alatt, és a télen és ősszel a nappali órák hossza minimális.

A köhögés formái

A pertussis-fertőzés esetén a betegség lefolyása az alábbi formák egyikében fordulhat elő:

  1. Jellemző - a betegség következetesen fejlődik az összes sajátos tünetével.
  2. Az atipikus (törölt) - a beteg csak kissé köhög, de nincsenek erős támadások. Egy ideig a köhögés teljesen eltűnik.
  3. Bakteriális hordozó formájában, amikor a betegség tünetei hiányoznak, de a gyermek baktériumok hordozója.

Ez a forma veszélyes, mert más emberek fertőzöttek lehetnek, míg a szülők biztosak abban, hogy a baba egészséges. Leggyakrabban ez a fajta köhögés az idősebb gyermekeknél (7 év után) történik, ha oltást kaptak. A csecsemő baktérium-hordozó marad a tipikus köhögés után a szervezetben lévő fertőzés időpontjától számított 30 napig. Gyakran előfordul, hogy ilyen látens formában felnőtteknél (pl. Gyermekintézetek alkalmazottai) a köhögés jelenik meg.

A köhögés első jelei

A kezdeti szakaszban a betegség nem okoz különösebb aggodalmat a szülőknek, mivel az első jelek szerint a hülye köhögés a közönséges hidegre emlékeztet. A csecsemő erős hűlést okoz a hőmérséklet, a fejfájás, a gyengeség miatt. Ekkor megjelenik egy csomó, majd egy kemény, száraz köhögés. Továbbá a szokásos köhögés nem segít. Csak néhány nap múlva megjelenhetnek a tipikus köhögés tünetei, amelyek fokozatosan nőnek.

Videó: Köhögés köhögés, tünetek, vakcinázás fontossága

A betegség időszakai és a köhögés jellegzetes tünetei

A következő időszakok vannak a gyermeknek a kopasz köhögés tünetei kifejlődésében:

  1. Az inkubációs. A fertőzés már megtörtént, de a betegség első jelei nincsenek. Csak a 6-14. Napon jelennek meg, amikor a baktériumok bejutnak a testbe.
  2. Prodroma. Ez az az időszak, amely a köhögő köhögés prekurzorainak megjelenésével jár: száraz, fokozatosan növekvő (különösen éjszaka) köhögés, enyhe hőmérséklet-emelkedés. Ebben az esetben a gyermek jól érzi magát. De ez az állapot 1-2 hétig változik.
  3. Görcsös. Vannak görcsös köhögés támadások, amelyek kísérletet tesznek arra, hogy kiszorítsák, ami irritálja a légutakat, nehéz levegőt belélegezni. Több köhögő légzés után a mély belélegzés jellegzetes sípoló hanggal (reprise) következik be a hangszálak gége spazmusa miatt. Ezt követően a baba többször görcsösen megborzong. A támadás a nyálka vagy a hányás mentén ér véget. A köhögés elleni támadások naponta 5-40 alkalommal megismételhetők. Megjelenésük gyakorisága a betegség súlyosságának jellemzője. A támadás során a gyermek nyelvét kilóg, az arca piros-kék színű. A szemek vörösre váltak, mert a nyomástartó edények repedtek. Lehet, hogy 30-60 másodpercig leáll a légzés. Ez a betegség időtartama körülbelül 2 hét.
  4. Fordított fejlesztés (felbontás). A köhögés fokozatosan megszűnik, a rohamok még 10 napig is megjelennek, a szünetük megnő. Ezután a súlyos tünetek eltűnnek. A gyermek még 2-3 hétig köhög, de a köhögés normális.

Megjegyzés: A csecsemők fájdalmas támadásokat szenvednek, nem olyan sokáig, de több köhögés után a légzőszervi megállás előfordulhat. Az agy oxigén éhezése idegrendszeri betegségeket okoz, fejlődési késések. Még a halál is lehetséges.

Videó: Hogyan ismerjük fel a köhögést

Lehetséges szövődmények

A szamárköhögés szövődményei a légzőrendszer gyulladása lehetnek: tüdő (tüdőgyulladás), hörgők (hörghurut), gége (laringitis), légcső (tracheitis). A légutak lumenének, valamint a szövetek görcsének és ödémájának szűkülése következtében halál léphet fel. Különösen gyorsan kialakul a bronchopneumonia 1 év alatti gyermekeknél.

Lehetségesek olyan szövődmények, mint a tüdő emfémája (puffadás), pneumothorax (a tüdőfal sérülése és a légáramlás a környező üregbe). A támadás során fellépő erős feszültség a köldök és a nyaki hernia, orrvérzés megjelenését okozhatja.

A pertussis után az agy hipoxiája miatt előfordulhat az egyes centrumok szöveteinek károsodása, aminek következtében a gyermek károsodik, vagy epilepsziás rohamok lépnek fel. A görcsök nagyon veszélyesek, ami az agy megzavarása és halálhoz is vezethet.

A köhögés következtében fellépő stressz miatt a fülhártya károsodása, az agyvérzés.

A pertussis diagnózisa gyermekeknél

Ha a gyermek köhögés enyhe és atipikus, a diagnózis nagyon nehéz. Az orvos feltételezheti, hogy a rossz közérzetet az alábbi betegségek okozzák:

  • a gyermeknek nincs köhögése hosszú ideig, a tünet csak növekszik, míg az orrfolyás és a hőmérséklet 3 nap múlva megáll;
  • a kárpótlásoknak nincs hatása, éppen ellenkezőleg, az egészség állapota a behozataluk után romlik;
  • A köhögés között a baba egészségesnek tűnik, normális étvágya van.

Ebben az esetben, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a páciensnek köhögő köhögése van, bakteriológiai vetés történik a torkán. A nehézség abban rejlik, hogy a baktériumot a ciliáris epitélium eléggé erősen tartja, nem jelenik meg kívülről. Az a valószínűség, hogy még a pertussis kórokozók jelenlétében is kimutatható, nullára csökken, ha a gyermek az eljárás előtt eszik vagy fogta a fogát. Teljesen hiányoznak a mintában, ha a baba még egy kis adag antibiotikumot kap.

Általános vérvizsgálatot is végeznek, amely lehetővé teszi a leukociták és a limfociták tartalmának jellegzetes növekedésének kimutatását.

A pertussis botok diagnosztizálására használt módszerek antitestek vérvizsgálatára (ELISA, PCR, RA).

Van egy gyors diagnosztikai módszer. A kenetet speciális vegyülettel dolgozzák fel, és mikroszkóp alatt tanulmányozzák, amely az antitestek fényének hatását használja, amikor megvilágításra kerül.

Figyelmeztetés: Ha a köhögés jellegzetes tünetei vannak, a gyermeket el kell különíteni, hogy elkerüljék a többi ember fertőzését. Emellett a hideg vagy influenza betegekkel való érintkezés után a helyzet súlyosbodhat. Még a gyógyulás után is gyengül a test, a legkisebb hipotermia vagy fertőzés súlyos szövődmények megjelenését okozza.

A tüdőgyulladás jelei

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb szövődmény. Mivel a szülők tudják, hogy a köhögés nem megy gyorsan, nem mindig járnak az orvoshoz, ha megváltozik a baba állapota. Bizonyos esetekben azonban a késedelem veszélyes, ezért feltétlenül be kell mutatnia a gyermeket egy szakembernek. A sürgős kezelést igénylő figyelmeztető jelek a következők:

A hőmérséklet emelkedése. Ha ez 2-3 hét múlva történik a köhögés kezdete után, a csecsemőnek nem volt orrfolyása.

A gyermek állapotának megnövekedett köhögése már javult. A támadások időtartamának és gyakoriságának hirtelen növekedése.

Gyors légzés a támadások között. Általános gyengeség.

A pertussis kezelése gyermekeknél

A köhögést főként otthon kezelik, kivéve azokat az eseteket, amikor 1 év alatti gyermekeknél betegek. Gyorsan fejtenek ki komplikációkat, egyszerűen nem lehet ideje megmenteni a babát. Bármilyen korú gyermek kórházba kerül, ha a támadások során komplikációk vagy légzés figyelhető meg.

Elsősegélynyújtás otthon a pertussis köhögésnél

A köhögéses támadás során a baba nem feküdhet le. Azonnal be kell ültetni. A helyiség hőmérséklete nem lehet több, mint 16 fok. Szükséges, hogy a fűtést teljesen ki kell kapcsolni, és a permetező segítségével párásítani kell a levegőt.

Fontos, hogy megnyugtassuk a babát, és a játékok, rajzfilmek segítségével elzavarják. Mivel a köhögés oka az agy idegközpontjának gerjesztése, a félelem és az izgalom a köhögés és a görcsök növekedését idézi elő a légutak területén. Az állapot legkisebb romlásakor sürgősségi mentőt kell hívni.

Megjegyzés: Ahogy az orvosok hangsúlyozzák, a támadás megállításához és megelőzéséhez minden eszköz jó, amennyiben pozitív érzelmeket idéznek elő a babában. Gyermek TV-műsorok megtekintése, kutyák vagy új játékok vásárlása, az állatkertbe való belépés lehetővé teszi az agy váltását az új benyomások észlelésére, csökkenti a köhögés központja irritációjának érzékenységét.

Hogyan lehet enyhíteni az állapotot és a gyorsulást

A beteg gyermeknek minden nap járnia kell az agyi hipoxia megelőzése és a légzés javítása érdekében. Emlékeztetni kell arra, hogy megfertőzhet más gyerekeket. Különösen hasznos a séták a folyó vagy a tó partján, ahol a levegő hűvösebb és nedvesebb. Nem ajánlott sokat járni, jobb ülni a padon.

A beteg nem lehet ideges.

A támadás helytelenül szervezett ételeket okozhat. A baba gyakran és kevésbé táplálkozik, főleg folyékony élelmiszerekkel, mivel a rágás köhögést és hányást is okoz. Amint Dr. E. Komarovszkij elmagyarázza, egy kisbabát, akit az evés közben egy korábbi támadás rémült meg, még az asztalra való meghívást is reflexián okozza egy pertussis köhögést.

Figyelmeztetés: Semmiképpen sem ajánlott öngyógyítás, a "nagymama orvoslása" használata a köhögés megszüntetésére. A köhögés jellege ebben az esetben olyan, hogy a felmelegedés és az infúziók nem szüntetik meg azt, és a növényekre adott allergiás reakció sokkállapothoz vezethet.

Bizonyos esetekben, miután előzetesen konzultáltunk egy orvossal, használhatja az emberek tanácsát, hogy köhögéskor enyhítse az államot. Például, a népi gyógyítók 13 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlják, hogy egyenlő mennyiségű kámfor és eukaliptuszolaj, valamint ecet keverékéből készítsenek tömeget. Azt tanácsolják, hogy egész éjjel feküdjön a beteg mellkasán. Segíti a légzést.

Antibiotikum kezelés

A köhögés köhögését általában olyan szakaszban találják, ahol a köhögés reflex, amely a fő veszély, már kialakult. Az antibiotikumok azonban nem segítenek.

A betegség prekurzorainak megjelenésének szakaszában csak a lázcsillapító gyógyszert adnak a csecsemőnek, ha enyhe hőmérséklet-emelkedés következik be. Lehetetlen, hogy kiszáradjanak, ha egy száraz, paroxiszmális köhögés jelentkezik, mivel a köpet mozgása megnövekedett irritációt okoz a légutakban.

Az antibiotikumokat (nevezetesen az eritromicint, amely nem befolyásolja hátrányosan a májot, a beleket és a veséket) a köhögéses köhögésű gyermekek kezelésére korai stádiumban használják, míg az erős köhögéses támadások még nem jelentek meg.

Gyakran megelőző intézkedésként vesznek részt. Ha valaki a családtagokkal megbetegszik köhögéssel, az antibiotikum bevétele megvédi a gyermekeket a baktériumok hatásától. A köhögés előtt megöli a csírát. Az antibiotikum is segít megakadályozni, hogy a felnőtt családtagok gondoskodjanak a beteg gyermekről.

Kórházi kezelés

A megnövekedett súlyossági körülmények között a beteg köhögés köhögés kórházba kerül. A kórház eszközöket alkalmaz az agyi légzési elégtelenség és az oxigén éhezés megszüntetésére.

Ha a gyermek a betegség első szakaszában lép be a kórházba, az a feladat, hogy megszüntesse a baktériumokat, állítsa le az apnoe támadásokat (megállítsa a légzést), távolítsa el a rohamokat, megszüntesse a hörgők és a tüdő görcsét.

A szervezet pertussis fertőzéssel szembeni rezisztenciájának fokozása érdekében a gamma-globulin korai szakaszban kerül bevezetésre. A C-, A- és B-vitaminhoz rendeltek. Nyugtatószereket (valerian, motherwort infúziókat) alkalmazunk. A spasmodikumok kezelését a görcsök és görcsök enyhítésére használják: kalcium-glükonát, belladonna kivonat.

A köhögéscsillapító szerek nem rendelkeznek elegendő fellépéssel a köhögésért, de fájdalmas támadásokkal az orvos felügyelete alatt a gyermekeket a köpet felszabadulásának megkönnyítésére adják. A felhasznált gyógyszerek közül az Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan (a cseppfolyósodás), a brómhexin (a nyálkahártya eltávolítása), az aminofillin (a légzőszervek görcsét enyhíti).

Gyermekek köhögés elleni kezelésében allergiaellenes szereket is használnak, és súlyos esetekben nyugtatókat (seduxen, Relanium).

A támadások gyakoriságának csökkentése és az apnoe valószínűségének csökkentése érdekében pszichotróp gyógyszereket (aminazin) használnak, amelyek szintén antiemetikus hatásúak. A légzőszervi megállást megakadályozzák hormonális gyógyszerek beadásával. A görcsös időszak végén masszázs- és légzési gyakorlatokat írnak elő.

A szövődmények megelőzése érdekében oxigénterápiát alkalmaznak, és néha mesterséges lélegeztetést.

Videó: Erythromycin a köhögésért, a vakcinázás fontossága, köhögés megelőzése

megelőzés

Mivel a köhögés köhögése nagyon fertőző, ha a gyermekintézetben a betegség eseteit észlelik, a gyermekkel és a felnőttekkel, akik a betegrel érintkeztek, megvizsgálják és megelőzik a kezelést. Az eritromicint a köhögő köhögő baktériumok, valamint a gamma-globulin injekcióinak elpusztítására használják, amely stimulálja az antitestek termelését.

Különösen veszélyes a csecsemőkben a pertussis okozta fertőzés. Ezért meg kell korlátozni a gyermek tartózkodását zsúfolt helyeken és kommunikálni az ismeretlen gyermekekkel és felnőttekkel. Ha egy gyermek a szülési kórházból származik, míg az egyik családtag beteg, meg kell szüntetni a gyermekkel való érintkezést.

A fő megelőző intézkedés az oltás. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát. A betegség esetében sokkal könnyebb a köhögés.